一、概述:
习惯性流产引起的女性不孕并不少见。不孕的原因是因为孕卵着床后,胚胎和胎儿的孕育障碍。过去将自然流产连续三次以上者称为习惯性流产,而目前认为连续发生自然流产两次以上者,即可诊断为习惯性流产。本病属于中医的“滑胎”范畴。
二、病因:
(一)子宫因素
1.子宫畸形 2.子宫内膜类固醇受体缺乏 3.子宫血液供应不佳 4.宫颈内口功能不全 5.子宫肌瘤
(二)遗传因素
(三)内分泌因素
1.原发性孕激素分泌不足 2.原发性HCG分泌不足 3.甲状腺、肾上腺皮质、胰腺等内分泌器官功能发生障碍皆可影响卵巢及黄体形成而影响正常妊娠,导致流产。
(四)免疫因素
1.组织相容性抗原(HLA) 2.抗磷脂抗体 3.抗精子抗体 4.抗子宫内膜抗体 5.抗卵巢抗体 6.抗人绒毛膜促性腺激素抗体 7.抗封闭抗体 8.抗透明带抗体 9.ABO血型Rh血型不合 10.其他因素
中医认为本病的发生有胎元及母体两方面的因素。
(1)胎元方面:因“胎病”而使“胎不牢固”,多因父母先天之精气不足,两精虽能结合成胎,但胎元不固;或因胎元有缺陷而胎不成实。
(2)母体方面:其发病主要机制是冲任不固,不能摄气血以载胎养胎,以致胎元不固而发病。冲为血海,任主胞胎,冲任之气血充足,则胎元得气载摄,得血滋养,胎儿才能正常发育。引起冲任不固的原因有肾虚、气血虚弱、血热、血瘀、外伤、毒物等。肾为封藏,子宫系于肾,肾虚不能司封藏之积,且不能助子宫之藏,故屡孕屡堕则肾愈虚,愈虚愈不能系胎,所以滑胎。肾为肝之母,与心相交济。心肝气火偏旺,必然耗损肾阴与肾气,且滑胎患者,孕后心情紧张,思虑过多,心肾不能交合,肾虚不能恢复,更不能系胞固胎。







